疫情期间,无锡多家医院推出发热门诊和其他专科的线上免费咨询。对于排查疑似患者、避免交叉感染、方便患者寻医问药起到了非消极作用。在此趋势下,在线诊疗未来是否成为就医常态?线上咨询能取代线下看病吗?
“我女儿哮喘,一直在用80微克的信必可都保,一支刚刚吸完。可药店里只有160微克的,请问能用吗?”4月27日,市民崔女士打开了无锡市儿童医院的线上问诊平台,很快就收到了医生的回复:“不可以,160微克是成人用量。”
崔女士对此非常满意,她说,疫情没发生前,女儿一有头疼脑热,到医院后总要排上几小时的队才能看上医生,非常麻烦和折腾。现在好了,不用去医院,少了交叉感染的风险,只要在手机上操作一下,就可以不要钱得到医生的建议,既省力又安全,太好了!
据儿童医院门诊部工作人员介绍,为防止病人集聚,从2月6日起,发热门诊、眼科、呼吸科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸内科、消化内科都开通了在线咨询,患者在线小时内得到医生的答复,医院至今已收到咨询3000例。
据了解,目前医院的线上服务分咨询和诊疗两块,只有取得互联网资质的医院,才能开展线上诊疗。江南大学附属医院(三院院区)是我市首家互联网医院,2019年就开通了线个专科近百位医生参与。多个方面数据显示,今年以来咨询量近1700次,为去年同期的4倍多。
数据显示,儿童医院线上咨询咳嗽、湿疹等问题较多,因为冬季是流感季,春季是过敏季,不少患者通过网上咨询得到正确引导,非常大程度上减轻了医院门诊压力。还有一些儿童出现了感冒、发烧、腹泻、过敏等常见病症状,去医院看病有顾忌,也先选择了线上咨询。
疫情期间不少医院推出了线上的发热咨询,帮助患者初步判断病情,比如初步筛查是普通感冒还是可疑感染,避免恐慌带来的盲目就医。除此之外,线上咨询比较多的还有常见病、慢性病治疗、用药指导、体检报告解读、健康保健咨询等等。
不过,线上问诊要完全取代线下看病,并不可行。按照国家卫健委、国家中医药管理局2018年印发的《互联网医院管理办法(试行)》,患者未在实体医疗机构就诊,医师只可以通过互联网医院为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务。目前,江南大学附属医院(三院院区)互联网医院也只是提供慢性病和常见病的复诊。一位医生介绍,疾病发病机理和形成原因很复杂,中医需要望闻问切,西医则要与患者面对面交流、查体外,还需要借助抽血、拍片等辅助检查,获得各种数据指标,才能对病情做出准确诊断,从而对症治疗。线上问诊医生无法见到患者真人,更不可能隔空进行各项检查。而复诊和慢性病患者往往已经来医院做过检查,加上本人对病情的描述,医生往往能做出相对明确的诊断。
另外,对于线上问诊,每个人的接受程度也不一样,年轻家长更易接受新事物,因此儿童医院的线上咨询比较多。而综合医院以中老年群体为主,多数人难以接受这种“新潮”的看病形式,觉得面对面看病更放心。
疫情过后,线上咨询何去何从?如何留住用户呢?据了解,网上咨询虽然省了患者不少麻烦,但也存在一些问题。有些患者反映,线上咨询存在回复慢甚至不回复等情况。据统计,三院网上咨询量回复率达到80%-90%,但回复慢的问题确实存在。据了解,因为网上咨询是免费的,医生不会把太多精力放在线上问诊,上班医生白天很忙,只能利用碎片化的时间来回复,实在抽不出空就只能在晚间接受问诊。另外,医保报销也是问题。三院眼下的线上问诊购药不能用医保,患者需要自费,这样也流失了很多患者。
此次疫情中,互联网医疗发挥了及其重要的作用,为了让更多的人享受到线上看病的便利,今年无锡市卫健委将推进互联网医院的建设,年内全市新增互联网医院3至5家。在过去网络挂号、网络咨询的基础上,互联网医院将网络问诊、开具处方、处方审核、医药配送等环节打通,提升患者远程就医的便利度。
业内人士指出,互联网医院虽然不能提供初诊服务,但能为患者提供线上预约挂号、复诊随访、咨询取报告等多种服务,实现诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。另外,利用互联网、物联网、人工智能等技术方法,互联网医院能将无锡的优质医疗资源服务到偏远地区、中西部地区,也可以将上海、北京等地的优质医疗资源引进无锡。总之,互联网医疗将作为线下医疗服务的一种补充,未来将发挥更大的效用。