此次口腔种植体系统集中带量采购中选产品品种丰富,基本涵盖了临床需求量大的主流产品,能够有效满足临床需求,平均中选价格降至900余元,平均降幅55%。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右
除种植体集采降价结果落地外,牙冠耗材也采取“价格联动+竞价挂网”相结合的方式,形成阳光透明的挂网入围价格。参加竞价挂网的单颗牙种植使用的全瓷牙冠,第一批挂网最高价格656元/颗,国产牙冠原材料市场占有率最高的爱尔创的全瓷牙冠产品入围最高价格降至258元,牙冠挂网价格平均降幅50%。
结合3月1日起执行的单颗常规种植牙全流程价格调控目标,淮北市实现口腔种植医疗服务价格、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”综合治理,市民在市内三级公立医疗机构进行单颗牙常规种植,使用高端产品的总费用将从万元以上降至6千元左右。
群众经常反映种植牙价格贵的原因,其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明,另一部分在于种植体价格高,也就是耗材价格高。此次口腔种植有关政策主要围绕以下2个方面做:一是理顺医疗服务收费,设置单颗牙医疗服务调控目标;二是通过集中带量采购,降低种植体、牙冠等耗材价格。
淮北市设置的三级、二级、一级公立医院单颗牙常规种植调控目标分别为3700元、3330元、2960元,这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗?
答:不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务和药品费用,包括诊察费、生化检验费用、影像检查费用、药品费用、种植体植入费、牙冠置入费、医学3D模型打印等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用,当然也不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。
另外,调控目标是允许公立医院收取的“医疗服务及药品费用”最高上限,不是统一的收费标准。医院应根据每位群众真实的情况,开展检验检查、拍片、种植等医疗服务,根据对应的医疗服务进行收费。
目前,对公立医院,国家医保局设定4500元调控目标;安徽省医保局设定4280元的调控目标;淮北市医保局结合淮北市居民收入水平等,分级设定3700元、3330元、2960元的调控目标。
除了单颗牙设定调控目标外,对需要多颗种植或复杂种植的群体,是如何规定并制定价格的?
答:除了常规单颗牙种植外,在牙齿修复中,还存在多颗牙的种植、牙槽嵴萎缩植骨等情况,对此类情况:
一是整合口腔种植服务项目。依照国家和省统一部署要求,淮北市新增15项口腔种植类医疗服务项目,停用原17项涉及口腔种植的项目。新增项目最重要的包含:单颗种植体植入、全牙弓种植体植入、单颗牙冠修复置入、连续冠桥种植牙冠修复置入、植骨等15项医疗服务。
二是分级制定口腔种植医疗服务价格。按照分级定价原则,制定我市一级、二级、三级公立医院新增15项口腔类医疗服务价格。市三级公立医院与省属医院保持10%的价差,二级、一级医疗机构按照分级定价原则降幅确定为20%、30%。
三是针对多颗牙种植、种植复杂或者牙床需要植骨等特殊情况,公立医院根据上述新增项目进行收取费用,不受单颗牙调控目标的限制。
答:不是政府定价。种植体和牙冠统称为“耗材”,依照国家政策,该类产品实行市场调节价,公立医院按照实际采购价实行“零差价”销售,医院采购价格越低、群众越受益。譬如集采前,医院采购价格是5000元,销售给群众也是5000元;医保部门牵头集采后,采购价格降至700元,那销售给群众也就是700元。
答:(一)中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采,2023年1月,集采结果产生。品牌不同,中选价格不相同,集采后单颗种植体系统价格降至620-1855元区间范围。譬如士卓曼、登士柏等种植体系统,淮北市从市场均价7000元降至1850元左右,常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价2000元降至770元左右。群众能够准确的通过个人需求,有明确的目的性地选择种植体。
(二)中选种植体产品质量能够获得保证。此次四川省牵头组织的省际联盟集采,淮北市场上常用的主流企业均中选,产品丰富多样,质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等,也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际有名的公司。同时,此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体,能够很好的满足绝大多数临床使用需求,群众可以完全放心使用中选产品。
按照此次整合口腔项目和种植体降价测算,单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱?
答:此次价格调整后,依据使用的种植体和牙冠的不同,淮北市整颗牙种植完成大约需要5000-7000元,种植体和牙冠集采降价后,单颗牙种植价格还会再次降低。
答:2022年7月1日,全省实施职工门诊共济统筹政策后,淮北市职工参保人员在市域内一级(含)以上口腔定点医院发生的口腔检查、检验、治疗等符合医保支付范围的费用,是纳入医保报销的,年度起付线元,起付线以上部分按比例进行报销,年度支付限额2000元。退休职工报销比例再提高5个百分点。新增的15项口腔类医疗服务不纳入医保报销。
答:一是全市开展口腔种植的公立医院均要执行口腔种植政策。二是部分承诺“参与种植牙耗材集采并接受单颗常规种植牙全流程价格调控”的民营医院也执行口腔种植降价政策,大家可在淮北市医保局官方网站查看。前期经淮北市各级医保部门广泛宣传和动员,目前全市共有9家公立和民营医院承诺参加目标调控和集采降价。