八月，是被“集采”分配的一个月。仿制药、胰岛素、IVD、人工关节前仆后继，今日来聊聊栽培牙，这个既让人意外、又不意外的高值耗材集采。
意外是由于口腔科市场化程度高，约六成的栽培牙事务是由民营医疗组织完结，且栽培牙本不在医保掩盖规模内。不意外是由于国家医保层面开释的降价、调结构决计——有条件的要集采，没有条件的创造条件也要采。
8月24日，宁波市医保局就《关于进一步明晰医保历年账户付出栽培牙项目的计划》揭露征求意见，提出用医保个人账户的历年账户，付出目录内的栽培牙项目，
付出规范是国产3000元，含资料费不超越1000元、医疗服务费2000元；进口3500元，含资料费不超越1500元、医疗服务费2000元。
此处的资料费，不只是栽培体，还包括基台、牙冠、修正附件、配套东西等。据国海证券的调研，
口腔医院收购栽培体的进货价：国产品牌约400元-600元，韩国品牌栽培体约500元-800元，欧美约1600元-3000元。
栽培体等耗材的“批发价”从400元-3000元不等，装到顾客嘴里后，终端价涨至6000-20000元，这中心10倍左右的空间，成为被打击的要害点。
但牙科果真是暴利吗？从账目明晰的民营口腔医院来看，栽培体等耗材的收购价并不高，通策医疗曾在8月23日的投资者调研沟通会中表明：公司收购的最贵栽培体便是3000元左右。那为什么终究顾客付出的费用如此之高？
无论是主营民营口腔医院的“牙茅”通策医疗，仍是主打连锁口腔诊所的瑞尔齿科，超越一半的本钱需用于付出牙医、护理的薪酬。2020年，通策医疗的人力本钱6.37亿，占总本钱超越55%；瑞尔齿科的雇员开支5.85亿，比重也超越50%。
只是在现阶段，顾客为技术服务付费的习气没有彻底树立，所以医疗组织将价格搬运表现到耗材什物上。
从耗材的挑选上，沉积了优质牙医的公立医院、高端民营口腔组织，更偏好欧美系耗材。中低端民营组织，更偏好韩系耗材，走高性价比道路。韩国栽培体品牌奥齿泰（Osstem）的终端价在6000元左右，2019年在国内市场占有率已达到33%。
事实上，口腔组织竞赛十分剧烈，名医挖角战、价格战一向在进行。栽培、正畸等高端修正，也都有了平价版服务，但仍是有很多顾客挑选贵重版。由于患者对医疗服务的成果预期往往很高，价格需求弹性较低，加上决议计划强依赖于医师的引荐，不免呈现“想种牙却种不起”的状况。
从本次宁波给出国产3000元、进口3500元的栽培牙医保付出规范来看，掩盖国产及进口中低端产品的概率更高。
如上所述，其实公立医院偏好欧美系栽培体，且定价全体略高于民营医疗组织，医保会集收购耗材的商洽价很重要，但能否处理“最终一公里”问题，让降价的高值耗材顺畅入院，才是要害。
不过，此次宁波尝试用医保个账付出栽培牙，个账的留存仍是个人消费、最多是家庭共济，这在某些特定的程度上规避了栽培牙需求突然放量，给医保带来过大压力。
宁波市上一年人均可分配收入59952元，全国排名第8位，高于厦门、珠海等城市。
且宁波在医疗健康方面的立异一向走在前列，此番由其进行栽培牙进医保、集采的“先行先试”，也顺畅成章。
本年3月全国“两会”时，全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李小莉表明：大众对“看牙贵、牙科暴利”的呼声很高。假如种全口牙，相当于在县城买套房。主张将栽培牙费用尽可能地归入医保报销规模，以满意大众对口腔健康的需求。此音讯一度发酵至微博热搜第二名。
事实上，此前多个城市讨论过类似问题。2020年11月，济南市医保局回复市政协 “扩展口腔医疗统筹报销规模”的主张，称依据市医保基金承受能力，
“考虑我市根本医疗保险制度其实是立足于为大众供给根本疾病医治保证，处理大众医疗担负，将栽培牙钉资料归入医保付出规模的条件尚不老练。”
2020年济南市人均可分配收入43056元，在全国城市中排名第32位，将栽培牙归入医保付出的条件姑且不老练。那在更广泛规模内，将该自费项目归入根本医疗保险，挑战和压力可见一斑。
，宁波医保方面仍在就“医保历年账户付出栽培牙”征求意见，关于医疗组织运用未中选品牌产品的约束条件、中选产品怎么带量等没有明晰，可预见的是履行细则应不会过于急进。
